目的  探讨乳腺癌术后患者出院准备度与社会支持现状并分析二者之间的相关性。方法  选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学宣武医院乳腺科接受治疗的乳腺癌患者作为调查对象，使用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、社会支持评定量表对其进行调查。采用Pearson相关性模型分析RHDS总分与社会支持评定量表总分的相关性。结果  共发放问卷140份，回收有效问卷130份，最终纳入130例患者。130例患者个人状态（15.5±1.7）分、适应能力（27.9±3.3）分、预期性支持（26.9±1.5）分，RHDS总分为（64.6±4.9）分。130例患者主观支持（8.8±2.4）分、客观支持（7.3±2.6）分、对支持的利用度（6.7±2.1）分，社会支持评定量表总分为（22.8±4.7）分。乳腺癌术后患者RHDS总分与社会支持评定量表总分呈正相关（r=0.049，P<0.001）。结论  乳腺癌术后患者出院准备度和社会支持处于中等水平，二者呈正相关。

目的  探讨急性肾损伤（AKI）患者液体超负荷对预后的影响。方法  纳入2016年5月1日至2018年1月30日广东省深圳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的入科诊断AKI患者。随访至28 d，根据患者生存情况分为存活组和死亡组。连续记录在ICU前3 d每日液体平衡量。比较2组基线资料。采用Cox回归方法分析患者28 d死亡的危险因素。采用Kaplan-Meier方法分析液体超负荷对患者28 d生存率的影响。结果  本研究共纳入入ICU诊断AKI患者133例,根据随访28 d患者生存情况分为存活组(87例）和死亡组(46例),28 d病死率为34.6%（46/133）。多因素Cox回归分析结果显示，患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分每增加1分，28 d死亡风险增加10.4%（P＜0.001）；男性、使用万古霉素、住院期间行肾脏替代治疗、入住ICU时及住院期间使用血管活性药物均增加患者28 d死亡风险（均P＜0.05）。在ICU前3 d每日液体平衡量、前72 h液体平衡量及前3 d每日尿量与28 d死亡风险均无显著相关性（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线方法分析结果显示，第1个24 h、第2个24 h、第3个24 h和前72 h液体超负荷患者和非液体超负荷患者28 d生存率差异均无统计学意义（Log-rank P=0.494、0.148、0.060、0.055）。结论  AKI患者在ICU前3 d每日液体平衡量与28 d死亡风险无相关性，患者液体超负荷对28 d生存率无明显影响。

【摘要】目的    探讨非哺乳期乳腺炎（NPM）的危险因素及三联抗分枝杆菌方案的疗效。方法    选取2016年1月至2018年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院诊治的NPM患者94例（观察组），另选取同期体检健康的志愿者100名作为对照组，比较2组研究对象的临床资料，分析NPM患者发病的危险因素。62例病理类型为乳腺导管扩张症和导管周围乳腺炎的患者接受三联抗分枝杆菌方案治疗，随访评价其临床疗效并记录不良反应发生情况。结果    观察组体重指数大于对照组，生育次数多于对照组，流产次数少于对照组，初潮年龄晚于对照组，哺乳时间长于对照组，乳头内陷和焦虑/抑郁比例高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）；2组年龄、怀孕次数、初育年龄、吸烟史、饮酒史和口服避孕药史比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果表明，体重指数≥28 kg/m2、初潮年龄≥14岁、乳头内陷和焦虑/抑郁均为NPM发病的危险因素（比值比=1.639、1.893、2.380、1.236，95%置信区间：1.177~2.282、1.150~3.114、1.139~4.973、1.022~1.495，均P<0.05）。62例接受三联抗分枝杆菌治疗的患者中4例失访，3例患者因药物不良反应不能耐受而停止用药，余55例患者接受了6~12个月的治疗，其中完全缓解50例（90.9%）、部分缓解3例（5.5%），2例（3.6%）停药后复发。结论    体重指数≥28 kg/m2、初潮年龄≥14岁、乳头内陷和焦虑/抑郁均为NPM发病的危险因素，三联抗分枝杆菌可有效治疗病理类型为乳腺导管扩张症和导管周围乳腺炎的NPM患者。

目的    探讨代谢综合征(MS)对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法    选取2014年1月至2017年6月海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科收治的脓毒性休克患者93例作为研究对象，根据是否合并MS,将脓毒性休克患者分为非MS组（48例）和MS组（45例）。所有患者入院后均给予积极规范治疗。比较2组患者T淋巴细胞亚群相关指标和临床终点指标，采用Pearson相关性方法分析MS对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。结果    MS组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分明显高于非MS组［(23±5)分比（21±6)分］，差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者CD+3T淋巴细胞、CD+4T淋巴细胞及CD+8T淋巴细胞水平明显低于非MS组［（50±6）% 比 （55±7）%、（36±6）% 比（39±6）%、（18±5）% 比 （21±6）%］，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而MS组患者CD+4/CD+8T淋巴细胞比值与非MS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MS组机械通气时间、血管活性药物使用时间及连续肾替代疗法时间长于非MS组，28 d病死率高于非MS组［（4.4±3.6）d比 （2.9±2.8）d、（6.9±2.1）d比（5.9±1.7）d、（4.1±3.0）d比（2.8±2.7）d、37.8%（17/45）比16.7%(8/48)］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组重症监护病房停留时间与非MS组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关性分析结果显示，脓毒性休克患者APACHEⅡ评分与外周血CD+4T淋巴细胞水平呈负相关(r=-0.256，P=0.013)，而与其他T淋巴细胞亚群相关指标及临床终点无明显相关性(均P>0.05)。结论    MS可加重脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群异常表达及病情，CD+4T淋巴细胞与脓毒性休克患者病情严重程度密切相关。

目的  观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例，采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（50例）。2组患者均给予抗血小板、调脂等冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗及常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，对照组口服马来酸依那普利，观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠，2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者心功能指标、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清钾离子水平、6 min步行试验（6MWT）距离和明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分。记录治疗期间再住院率、平均住院时间。结果治疗后，2组左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±6)%比(44±6)%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；2组NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(395±50)ng/L比(659±81)ng/L］（均P<0.05）。治疗前后2组eGFR、血清钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组6MWT距离均高于治疗前，且观察组高于对照组［(350±33)m比(301±30)m］,MLHFQ评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［(15±5)分比(18±6)分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组因心力衰竭再住院率低于对照组［22.9%（11/48）比38.0%（19/50）］、平均住院时间短于对照组［（9.5±2.0）d比（12.2±3.3）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片能安全有效地改善急性心肌梗死后HFrEF患者的心功能状况，提高运动耐力和生活质量。

目的  基于微小RNA-135b-5p（miR-135b-5p）靶向调控瓣状核酸内切酶1（FEN1）探究姜黄素对人卵巢癌细胞顺铂耐药的改善机制。方法  取对数生长期人卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP，将细胞分为对照组、顺铂组、姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组。对照组不予处理，其余各组分别予顺铂和/或姜黄素，后3组细胞采用脂质体转染法分别转染绿色荧光蛋白质粒（pGFP）-阴性对照抑制剂、pGFP-miR-135b-5p抑制剂、pGFP-miR-135b-5p模拟物载体。各组给药处理72 h后，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞miR-135b-5p及FEN1 mRNA表达量；蛋白质印迹法检测各组细胞FEN1蛋白表达；双荧光素酶靶标实验验证miR-135b-5p与FEN1之间的作用关系；噻唑盐比色法检测各组细胞增殖抑制率；流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果  姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率均高于对照组和顺铂组，FEN1 mRNA及蛋白表达量均低于对照组和顺铂组（均P<0.05）。脂质体转染的3组中，顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最低［（0.75±0.10）、（34.399±6.055）%、（17.3±3.1）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最高［（0.77±0.11）、（0.69±0.09）］；顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最高［（1.68±0.26）、（80.365±10.617）%、（48.7±8.4）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最低［（0.33±0.04）、（0.29±0.04）］（均P<0.05）。双荧光素酶靶标实验提示miR-135b-5p靶向FEN1。结论  姜黄素可增强OVCAR-3/DDP对顺铂的敏感性，可能与促进miR-135b-5p的表达从而靶向抑制FEN1的表达相关。

目的  分析川崎病合并冠状动脉病变（CAL）的临床特征，探寻相关高危因素及预测指标。方法 收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析；根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组（110例）与无CAL组（584例）。分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素；对比国内外常用评分系统，筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值。结果本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9%（110/694）。多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L（比值比=2.306，95%置信区间：1.244～4.276，P=0.008）、ESR≥75 mm/1 h（比值比=2.036，95%置信区间：1.180～3.511，P=0.011）为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素。通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制，得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49%，特异度为59.45%；PLT>407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11%，特异度为61.32%；ESR＞44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60%，特异度为52.17%；白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69%，特异度为61.09%。结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值，白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致，PLT对CAL预测价值最高，但效能较低。

目的 探讨在抗病毒治疗基础上，扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用。方法 选取华润武钢总医院2019年12月至2020年12月收治的90例乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者口服恩替卡韦片治疗；观察组患者在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片和扶正化瘀片治疗。治疗3个月，比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平和生存质量。结果  治疗后，2组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白水平和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组以上指标均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者生存质量各项评分均高于治疗前，且观察组生存质量总评分高于对照组［（76.3±9.8）分比（67.7±10.1）分］（均P＜0.05）。结论  对乙型肝炎肝硬化患者，在抗病毒治疗的基础上，使用扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片进行治疗，不仅可改善患者的肝功能及肝纤维化，同时可降低血清炎症因子水平，提高患者的整体生存质量。

【摘要】目的    探讨长链非编码RNA（lncRNA）LINC01140在急性髓细胞白血病（AML）患者骨髓单个核细胞（BMMNC）中的表达及其临床意义。方法    选择山东省淄博市中心医院2016年1月至2018年12月收治的AML患者110例，另选择同期进行骨髓穿刺检查的37例非恶性血液病患者作为对照组，应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测2组患者BMMNC中lncRNA LINC01140的表达，并分析其表达与AML患者临床病理特征的关系。取对数生长期的人AML细胞系K562细胞接种于6孔板，将lncRNA LINC01140敲除质粒及空载体转染至K562细胞（转染组与空载体组），对照组不转染，应用qRT-PCR法检测转染48 h后细胞中lncRNA LINC01140表达水平，应用噻唑蓝法检测细胞增殖情况，应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果    AML组患者BMMNC中lncRNA LINC01140的平均相对表达量明显高于对照组［（2.16±0.89）比（0.22±0.08）］（t=10.603，P<0.05）。不同白细胞计数、血红蛋白、血小板计数的患者BMMNC中lncRNA LINC01140相对表达量比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。转染组K562细胞中lncRNA LINC01140的表达量显著低于空载体组及对照组［(0.17±0.03)比（0.98±0.18）、（1.06±0.23）］（均P＜0.05）。转染48、72、96 h后，转染组K562细胞增殖能力显著低于空载体组及对照组（均P<0.05）。转染48 h后，转染组K562细胞凋亡率显著高于空载体组及对照组［(10.5±2.1)%比（8.2±1.8）%、（5.1±1.0）%］（均P<0.05）。结论    lncRNA LINC01140在AML患者BMMNC中表达上调，干扰lncRNA LINC01140表达可抑制AML细胞增殖并诱导凋亡。

目的  探究奥美拉唑联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX6）化疗方案对结肠癌术后患者的疗效。方法  选取2017年7月至2019年8月辽宁中医药大学附属第三医院收治的结肠癌患者80例，按术后治疗方案不同分为对照组和观察组，各40例。对照组患者根治性手术后采用FOLFOX6方案化疗，观察组术后采用FOLFOX6化疗方案联合奥美拉唑治疗。治疗结束后对患者进行3年随访。比较2组化疗6~8个疗程后客观缓解率（ORR），液泡型三磷酸腺苷酶（V-ATPase）蛋白阳性表达率，患者术后1、2、3年无进展生存率，2组不同V-ATPase蛋白表达状况患者的1、2、3年无进展生存率以及不良反应发生情况。结果  观察组患者的ORR高于对照组［65.0%（26/40）比37.5%（15/40）］（P=0.014）。2组患者V-ATPase蛋白阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1、2、3年无进展生存率均明显高于对照组［82.5%（33/40）比57.5%（23/40）、70.0%（28/40）比45.0%（18/40）、47.5%（19/40）比25.0%（10/40）］（均P＜0.05）。对照组中，V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率和V-ATPase蛋白阴性者比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；但观察组中，V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率均高于V-ATPase蛋白阴性者（均P＜0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案不仅能够提高结肠癌患者手术后的近期疗效，而且能够提高V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者1~3年的远期疗效。